Isolated Kidney Infiltration by Suspected Leukemic Cells – an Unusual Case Report with Complex Differential Diagnostic

Authors

  • Petr Vičar Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
  • Barbora Weinbergerová Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Martin Krejčí Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Daniela Žáčková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Natália Podstavková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Petra Divácká Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF, MU, Brno
  • Sylva Hotárková I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Iva Svobodová I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Zdeněk Bednařík I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Kateřina Kamarádová AeskuLab Patologie, Unilabs Company, Praha, Fingerlandův ústav patologie, LFHK UK a FN Hradec Králové
  • Marek Borský Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Ivana Ježíšková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Michael Doubek Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Markéta Hermanová I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Zdeněk Král Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Jiří Mayer Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno

Keywords:

acute kidney injury, acute myeloid leukemia, fever of unknown origin, kidney leukemic infiltration, myelosarcoma, tubulointerstitial nephritis

Abstract

This case report characterizes a serious suspicion of isolated diffuse kidney infiltration by myeloid leukemic cells, however, without primary bone marrow involvement and any pathological imaging finding, in a patient who suffered from a fever of unknown origin, acute kidney injury, microcytic anemia, weight loss, anorexia, dry cough, and mild splenomegaly. A complex diagnostic process of unusual and for hematologist inexplicable case report required repeated biopsy examinations of both bone marrow and the kidney, which subsequently ruled out leukemic infiltration. Symptomatology and pathological laboratory findings responded promptly to corticosteroid treatment, and our patient's condition was finally diagnosed as tubulointerstitial nephritis.

Published

2022-03-15