Použití plné krve u pacientů se život ohrožujícím krvácením v důsledku traumatu: souhrn a konsenzus jednání mezioborového panelu

Abstrakt

Efektivita a bezpečnost konceptu podávání tzv. „plné krve“ (PK) je v posledních letech diskutovaným tématem v mnoha vyspělých zemích. Přestože výsledky observačních studií z vojenských konfliktů i civilního prostředí naznačují přínos podávání PK na přežití pacientů s polytraumatem a masivním krvácením (1, 2), výsledky prospektivních studií jednoznačné důkazy o prospěchu podání PK v civilním prostředí nepřináší (3, 4). Podání PK je však považováno za bezpečné a výhodné z pohledu logistiky (5). V České republice (ČR) je podávání PK ve formě univerzálního transfuzního přípravku s oficiálním názvem „Plná krev deleukotizovaná k univerzálnímu podání“ (= PKDU, kód SÚKL 0007967) možné od roku 2020. V současnosti je koncept podávání PK implementován ve FN Hradec Králové, ZZS Královehradeckého kraje, ÚVN Praha, FN Motol, FN Ostrava, ZZS Moravskoslezského kraje, FN Olomouc, ZZS AČR Plzeň – Líně. Podle nepublikovaných dat (Bohoněk M., Kutáč D., Řeháček V., Blahutová Š, Daluszková D.: Use of Low Titre Group O Whole Blood in the Czech Republic – odeslaný abstrakt na ISBTABS24-903) bylo v ČR podáno cca 800 jednotek PKDU u 400 pacientů.

Cílem mezioborového panelu byla diskuse k využití PK u pacientů se život ohrožujícím krácením v důsledku traumatu a formulovat společné konsensuální stanovisko k podávání PK v podmínkách zdravotnického systému ČR. Panel neměl čas ani prostředky zpracovávat komplexní systematický přehled k předmětné problematice.