Intramyometrial pregnancy after hysteroscopic resection of retained products of conception: a case report

Abstract

SOUHRN

Cíl studie: Kazuistika pacientky s intramyometrální graviditou s anamnézou hysteroskopické transcervikální resekce reziduí (TCRR) po císařském řezu.

Typ studie: kazuistika

Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1.LF UK Praha

Kazuistika: 35letá žena byla vyšetřena 6 měsíců po císařském řezu pro silné bolesti břicha. Anamnesticky u ní byla provedena transcervikální resekce reziduí 6 týdnů po císařském řezu. Bolest lokalizovala převážně do levého hypogastria. 2 D a 3 D ultrazvukové vyšetření ukázalo vitální intramyometrální graviditu v 7.týdnu. Vzhledem k stupňujícím se bolestem a stanovené diagnóze byla pacientka referována k laparoskopické okluzi uterinních arterií (LUAO – laparoscopic uterine artery occlusion) a fertilitu zachovávající operaci s adekvátní rekonstrukcí stěny dělohy.

Závěr: Laparoskopie je vhodným operačním přístupem k řešení intramyometrální gravidity. I když se intramurální gravidita řadí mezi vzácné varianty ektopické gravidity, je důležité na tuto diagnózu myslet, jelikož může vést až k život ohrožujícímu krvácení.