Analýza epidemiologického, klinického, laboratorního, ultrasonografického a anatomicko-patologického profilu žen s hydatidiformní molou ve dvou referenčních centrech v severovýchodní Brazílii

Epidemiologic profile – hydatidiform mole

Abstrakt

Cíl: Zjistit profil žen podstupujících evakuaci dělohy pro podezření na hydatidiformní molu (HM) podle jejich klinických, laboratorních, ultrazvukových a anatomicko-patologických charakteristik ve dvou referenčních centrech v severovýchodní Brazílii. Metody: Retrospektivní kohortová studie byla provedena ve dvou referenčních centrech v období od října 2016 do prosince 2022 u žen podstupujících evakuaci dělohy pro podezření na HM. Hodnotily se sociodemografické charakteristiky, klinické parametry, biochemie, ultrazvuk, anatomická patologie a výsledky. Výsledky: Celkem bylo přijato 507 žen s klinickým podezřením na gestační trofoblastickou nemoc, u 334 z nich byla HM potvrzena, u 107 pacientek v centru 1 a 227 v centru 2. Průměrná vzdálenost mezi referenčním centrem a domovem pacientky byla 88 km. Průměrný věk žen byl 27 ± 9 let, s převahou 19–39 let (72 %), a přibližně 60 % případů bylo diagnostikováno v ≤ 12 týdnu těhotenství. Vaginální krvácení bylo pozorováno u 79 % žen. Transvaginální ultrazvuk vykazoval typický vzhled u 90 % vyšetření. Makroskopický aspekt byl popsán jako vezikula v 70 % případů. Evakuace dělohy byla prováděna především děložní kyretáží (43 %). Většina žen neměla žádné komplikace (69 %). Výsledek považovaný za remisi byl dosažen v 37,1 % případů, ale 38,9 % žen přestalo docházet na kontroly a 9 % nebylo po propuštění z nemocnice sledováno. Závěr: Vzdálenost, kterou ženy urazily do referenčních center, byla významná, ale většina žen neměla žádné komplikace. Remise byla pozorována u 37,1 % žen, ale byl zde vysoký podíl žen (38,9 %), které přestaly na kontroly docházet.