Relugolix kombinovaná terapie a symptomy děložní myomatózy. Vybrané kazuistiky indikačního spektra a výsledků léčby.

Abstrakt

Souhrn

Cíl: Ilustrační přehled indikací Relugolix kombinovaná terapie (RCT) při řešení symptomů spojených s děložní myomatózou.

Metodika: Soubor komentovaných kazuistik z ambulantní a klinické praxe.

Výsledky: Soubor zahrnuje neinvazivní metodiku definice excesivního menstruačního krvácení pomocí obrázkového záznamu - Pictorial Bleeding Assessment Chart (PBAC). Dále předkládá použití RCT jako fertilitu šetřícího postupu před plánovanou myomektomií a řešení istmického myomu jako děložního faktoru neplodnosti. Komentovány jsou případy RCT adenomyózy u primární sterility a u extragenitálních forem endometriózy. Náhlé příhody spojené s komplikacemi myomatózy v graviditě reprezentuje kazuistika o nekrotizující difúzní myomatóze v puerperiu. Diferenciálně – diagnostické rozpaky adnexalní patologie a myomatózy, RCT jako  finální řešení neúspěšné farmakoterapie a alternativa hysterektomie v premenopauze dokreslují pestré spektrum indikací farmakologické léčby, včetně možností duální terapie RCT s aGnRH.

Závěr: Relugolix kombinovaná terapie jako účinná a bezpečná kauzální léčba rozšiřuje terapeutické spektrum a možnosti specialistů na reprodukční medicínu a registrujících gynekologů. Dostupnost konzervativní léčby v kombinaci s chirurgickou léčbou vede k optimalizaci a vyšší efektivitě terapeutických postupů a zvýšení kvality života žen s myomatózou.

Klíčová slova: Relugolix kombinovaná terapie; symptomy děložních myomů;