Stanovení aktivity FVIII u pacientů s těžkou hemofilií A léčených EHL koncentráty – porovnání výsledků vybraných metod

Autoři

  • Marie Prudkova Oddělení klinické hematologie, FN Brno; Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno; Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
  • Petr Smejkal Oddělení klinické hematologie FN Brno; Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
  • Dagmar Chytrá Oddělení klinické hematologie FN Brno; Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
  • Jiřina Zavřelová Oddělení klinické hematologie FN Brno; Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
  • Gabriela Romanová Oddělení klinické hematologie, FN Brno; Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno; Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
  • Miroslav Penka Oddělení klinické hematologie, FN Brno; Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Alena Buliková Oddělení klinické hematologie, FN Brno; Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno

Klíčová slova:

hemofilie A, aktivita FVIII, EHL koncentráty

Abstrakt

Úvod: Adekvátní substituční léčba hemofilie zahrnuje monitorování aktivity FVIII (FVIII:C), které lze provádět buď jednofázovou koagulační metodou (one-stage clotting assay – OSA), nebo metodou s chromogenními substráty (chromogenic substrate assay – CSA). S příchodem koncentrátů FVIII s prodlouženým biologickým poločasem se však prohlubuje problém diskrepancí mezi metodami z důvodu úpravy molekuly FVIII.

Cíl: Hodnocení míry diskrepance výsledků FVIII:C OSA a CSA u pacientů léčených koncentráty FVIII s prodlouženým poločasem.

Metody: Stanovení FVIII:C ve vzorcích pacientů léčených koncentráty efmoroctocog alfa, rurioctocog alfa pegol, turoctocog alfa pegol a damoctocog alfa pegol pomocí OSA s reagenciemi Cephascreen® (Diagnostica Stago) a Pathromtin® SL (Siemens Healthineers) a CSA BIOPHENTM FVIII:C (Hyphen BioMed).

Výsledky: Výsledky obou metod dobře korelovaly u efmoroctocog alfa, rozdíly byly do 21 %.  U rurioctocog alfa pegol byla FVIII:C v rozsahu cca 15–200 % metodou OSA s oběma reagenciemi lehce nižší (průměrně o 11 %, resp. o 18 %), zatímco výsledky FVIII:C ˂ 10 % byly naopak dle OSA vyšší v průměru o 54 % s Cephascreen® a až o 75 % s Pathromtin® SL. Výsledky turoctocog alfa pegol byly metodou OSA nižší než CSA, pro rozsah 15–200 % průměrně o 36 %, resp. 25 %, přičemž pro nižší hladiny FVIII:C byly nejednoznačné, s odchýlením oběma směry. Výsledky damoctocog alfa pegol byly metodou OSA jen mírně vyšší (Cephascreen® průměrně o 18 %) pro hladiny FVIII:C > 10 %, ale výrazně vyšší než CSA u FVIII:C ˂ 10 % (průměrně o 91 % s reagencií Cephascreen® a o 100 % u Pathromtin® SL).

Závěr: Na základě našeho pozorování dobře korelují výsledky FVIII:C metodou OSA s reagenciemi Cephascreen® a Pathromtin® SL s CSA Hyphen u pacientů léčených koncentrátem efmoroctocog alfa. Z ostatních koncentrátů korelují dobře pouze výsledky rurioctocog alfa pegol a damoctocog alfa pegol, a to pouze FVIII:C > 10 %.

Stahování

Publikováno

2024-12-18

Číslo

Vol 30 No 4 (2024): Transfuze a hematologie dnes

Sekce

Hematologie

Kategorie