Léčba lymfomů CAR-T lymfocyty

Abstrakt

CAR-T lymfocyty již neodmyslitelně patří do léčebného arzenálu hematologických malignit, včetně B-nehodgkinských lymfomů (B-NHL). K léčbě B- NHL máme v současné době k dispozici čtyři registrované anti-CD19 přípravky. Pro léčbu velkobuněčných B lymfomů (LBCL) a folikulárního lymfomu (FL) jsou k dispozici axi-cel, liso-cel a tisa-cel, brexu-cel je registrován pro léčbu lymfomu z buněk pláště (MCL). Registrované indikace jsou vesměs pro léčbu 3. a další linie, u LBCL však můžeme použít axi-cel a liso-cel již ve druhé linii. Předkládaná práce se zabývá: 1. obecně výběrem vhodných pacientů z hlediska věku a komorbidit, 2. vyšetřeními před terapií, 3. odhadem rizik nežádoucích účinků, 4. nežádoucími účinky samotnými, 5. očekávanými výsledky, 6. rozhodovacím algoritmem či prvky rozhodovacího algoritmu pro každou malignitu. Kapitola o LBCL je doplněna kazuistikou. Hlavním cílem práce je pomoci lékařům, kteří jako první diagnostikují relabované pacienty a rozhodují o jejich odeslání do specializovaného centra.