Izolovaná infiltrace ledviny suspektními leukemickými buňkami – kazuistika s komplexní diferenciální diagnostikou neobvyklého stavu

Autoři

  • Petr Vičar Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Brno
  • Barbora Weinbergerová Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Martin Krejčí Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Daniela Žáčková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Natália Podstavková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Petra Divácká Interní gastroenterologická klinika FN Brno a LF, MU, Brno
  • Sylva Hotárková I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Iva Svobodová I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Zdeněk Bednařík I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Kateřina Kamarádová AeskuLab Patologie, Unilabs Company, Praha, Fingerlandův ústav patologie, LFHK UK a FN Hradec Králové
  • Marek Borský Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Ivana Ježíšková Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Michael Doubek Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Markéta Hermanová I. ústav patologie LF MU a FN U sv. Anny Brno
  • Zdeněk Král Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno
  • Jiří Mayer Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno

Klíčová slova:

akutní myeloidní leukémie, leukemická infiltrace ledviny, myelosarkom, renální insuficience, teploty nejasné etiologie, tubulointersticiální nefritida

Abstrakt

Práce předkládá popis případu s vyslovenou závažnou suspekcí na izolovanou difúzní infiltraci ledviny leukemickými myeloidními buňkami, avšak bez primárního postižení kostní dřeně a bez patologického nálezu na zobrazovacím vyšetření, u pacientky došetřované pro současné febrilie nejasné etiologie, akutní neoligurickou renální insuficienci, mikrocytární anémii, váhový úbytek, nechutenství, suchý kašel a mírnou splenomegalii. Pro hematologa tento neobvyklý a nevysvětlitelný případ tak vyžadoval komplexní diagnostický postup zahrnující opakovaná bioptická vyšetření kostní dřeně a ledviny, která následně leukemickou infiltraci nepotvrdila. Symptomatologie a patologické laboratorní nálezy promptně zareagovaly na zavedenou léčbu kortikoidy a stav byl finálně uzavřen jako akutní tubulointersticiální nefritida.

 

Stahování

Publikováno

2022-03-15

Číslo

Vol 28 No 1 (2022): Transfuze a hematologie dnes

Sekce

Hematologie

Kategorie