Rehabilitace a fyzikální lékařství

Multidisciplinary Telerehabilitation in the Home Environment – A New Path to Improving Access to Care for Patients with Disabilities

Petra Sládková — 2025-08-19

Úvod: Přístup k rehabilitační péči není ve všech regionech stejný, ale přibývá osob s disabilitou, kteří chtějí a mohou využívat různé formy pomoci přímo v jejich domácím prostředí.

Cíl: Seznámení odborné veřejnosti a její možné zapojení do nového projektu věnovaného telerehabilitaci a asistivním technologiím ve zdravotně-sociálním systému.

Závěr: Využití moderních technologií ve zdravotně-sociální péči je jednou z možností, jak dostat potřebnou péči efektivně přímo do domácího prostředí osob s disabilitou.

Measurement of vaginal pressure profile during horseback riding and its effect on pelvic floor function in a woman with stress urinary incontinence: A case report

Magdalena Hagovska — 2025-08-19

Stress urinary incontinence, the complaint of involuntary leakage during effort or exertion, occurs at least weekly in one third of adult women. Additional studies have demonstrated that horseback riding promotes pelvic floor training in women with stress incontinence, leading to increased resting pelvic floor tension and stronger tension during active pelvic floor muscle contraction. No study to date has measured the vaginal pressure profile during different types of horseback riding or assessed its effects on pelvic floor function in a woman with mild symptoms of stress urinary incontinence (SUI). This Case Report describes a 46-year-old woman with SUI practiced recreational horseback riding over a period of 12 weeks. Significant differences were observed between the gallop and all other types of riding, with the highest values recorded during the gallop. Examination of pelvic floor muscle function (via perineometer, 2D ultrasound, and 3D/4D ultrasound using volume contrast imaging software) revealed an increase in maximal voluntary contraction from 27.5(1.4) to 45.7(2.2) cm H₂O and its duration from 5(0.2) to 8(0.4) seconds. A decrease in hiatal area was noted during contraction (from 16.5(0.8)to15.0(0.7) cm²) and during the Valsalva maneuver from 19.6(0.9) to18.8(0.9)cm².Horseback riding with pelvic floor muscle activation positively improved pelvic floor muscle function and reduced urinary leakage symptoms. It would be beneficial to perform similar measurements on larger groups of female horse riders.

Femoropelvilumbální komplex – anatomické a radiologické poznámky

Ivan Vařeka — 2025-08-19

Spojení pánve se sousedními oblastmi pohybového systému, tedy s kostmi stehenními a bederní páteří, je klíčovou oblastí pro postavení dolních končetin a nastavení trupu ve stoji a při chůzi. K významným faktorům nastavení femoropelvilumbálního komplexu (FPLC) patří kolodiafyzární úhel, offset a anteverze krčku, anteinklinace acetabula, míra krytí hlavice acetabulem, typ sakroiliakálního skloubení a také míra anteverze pánve a zakřivení bederní lordózy spolu s různou mírou klínovitosti kaudálních bederních obratlů a mírou otevřenosti prezygapofyzeálních úhlů. V souvislosti s nutností zajistit průchod relativně velké hlavičky při porodu dítěte se v této oblasti výrazně projevuje pohlavní dimorfizmus. Znalost anatomických poměrů a radiologických parametrů je důležitá pro pochopení funkčních vztahů v rámci FPLC i funkčních vazeb na ostatní součásti pohybového systému a jejich klinické důsledky.

Femoropelvilumbální komplex – funkční vztahy a klinika

Ivan Vařeka — 2025-08-19

Spojení pánve se sousedními oblastmi pohybového systému, tedy s kostmi stehenními a bederní páteří, je klíčovou oblastí pro postavení dolních končetin a nastavení trupu ve stoji a při chůzi. S tím je spojeno typické řetězení poruch funkce, a to jak ve směru proximodistálním či distoproximálním, tak i kaudokraniálním či kraniokaudálním. Toto řetězení poruch funkce pak má odraz v konkrétních klinických jednotkách.

Akupunktura jako součást moderní rehabilitace

Laura Hrehová Hanták — 2025-08-19

Akupunktura představuje v rehabilitačním lékařství doplňkový přístup, jehož terapeutický potenciál a bezpečnost jsou podloženy narůstajícím počtem klinických důkazů. Využívá se ke zmírnění bolesti, ovlivnění spasticity, podpoře neuroplasticity a regulaci vegetativních i psychosomatických funkcí. Tento přehledový článek shrnuje hlavní fyziologické mechanismy účinku akupunktury, spektrum jejích klinických indikací a možnosti praktického využití v rehabilitační péči. Součástí textu jsou aktuální důkazy z metaanalýz a mezinárodních doporučení, včetně příkladů klinické implementace. Akupunktura představuje hodnotný nefarmakologický nástroj, jehož plné využití závisí na mezioborové spolupráci, odborné erudici a systematickém hodnocení účinnosti.

Dostupnost ergoterapeutické ambulantní péče v České republice

Barbora Novotná — 2025-08-19

SOUHRN

Východiska: Ergoterapie se řadí k nelékařským zdravotnickým profesím a po řadu let byla spojována především s péčí v lůžkových zařízení. Za posledních několik let však došlo k rozvoji ergoterapie na úrovni ambulantní péče, ale doposud neexistovala souhrnná data, která by tuto péči podložila a podpořila tak indikaci ambulantní ergoterapie (AE) ze stran lékařů.

Cíl: Cílem práce je poukázat na existenci ergoterapeutických ambulancí v České republice a na jejich dostupnost v jednotlivých krajích.

Metody: V roce 2023 bylo zažádáno u jednotlivých pojišťoven o seznam smluvních poskytovatelů zdravotních služeb pro AE. Byly vyfiltrovány počty ergoterapeutických zařízení dle jednotlivých pojišťoven, a následně byla provedena zpětná kontrola pro ověření správnosti výsledků u poskytovatelů ergoterapeutické péče. Dále byly zpracovány nejčastěji vykazované ergoterapeutické kódy dle Národního zdravotnického informačního portálu za rok 2022.

Výsledky: Na základě získaných dat existuje v České republice 94 ergoterapeutických ambulancí s minimálně 1 uzavřenou smlouvou se zdravotní pojišťovnou. Největší dostupnost AE mají zdravotní pojišťovny OZP (n = 80) a VZP (n = 70) a naopak nejnižší ZPMVČR (n = 31). Nejvíce ergoterapeutických ambulancí se nachází v Moravskoslezském kraji (n = 26) a v Praze (n = 16), naopak nejméně v kraji Vysočina (n = 0) a v Plzeňském kraji (n = 1). Mezi nejvíce vykazované ergoterapeutické kódy za rok 2022 se řadí individuální ergoterapie základní (n = 271 484), nácvik všedních denních činností - ADL (n = 212 249) a ergoterapie skupinová základní (n = 61 021).

Závěr: Tato práce přináší první souhrnná data o stavu AE v České republice, která poukazují na její existenci a měla by zvýšit povědomí lékařů o možnosti její indikace prostřednictvím FT poukazu. Je důležité zdůraznit, že tato analýza zahrnuje pouze zařízení se smlouvami se zdravotními pojišťovnami, zatímco soukromá zařízení nejsou zahrnuta. Lze tedy předpokládat, že skutečný počet zařízení poskytujících AE je pravděpodobně vyšší. Další výzkum v této oblasti je proto nezbytný.