Torze adnex v dětském věku a adolescenci

Autoři

  • Roman Chmel Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol; Lékařská fakulta UK v Plzni , Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic; Faculty of Medicine in Plzeň, Charles University, Czech Republic https://orcid.org/0000-0003-1841-3930 (neověřeno)
  • Nikoleta Chubanovová Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol , Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic https://orcid.org/0000-0001-9278-7805 (neověřeno)
  • Roland Kelčík Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol; Lékařská fakulta UK v Plzni , Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic; Faculty of Medicine in Plzeň, Charles University, Czech Republic https://orcid.org/0000-0003-0129-6600 (neověřeno)
  • Marta Nováčková Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol , Department of Obstetrics and Gynaecology, Second Faculty of Medicine, Charles University and Motol University Hospital, Prague, Czech Republic https://orcid.org/0000-0003-2531-4009 (neověřeno)

Klíčová slova:

torze adnex, torze ovaria, akutní bolest břicha, laparoskopie, puberta

Abstrakt

Torze adnex v dětství a adolescenci se vyskytuje s incidencí 4,9 na 100 000 dívek. Je způsobena rotací ovaria a obvykle i vejcovodu kolem infundibulopelvického ligamenta. Tím primárně vzniká blokáda žilního odtoku a lymfatické drenáže a sekundárně edematózní zvětšení ovaria s hemoragickými infarkty. Bez chirurgické detorze nastává komprese arteriálního přítoku krve a nekróza ovaria. Torze adnex v dětském věku vzniká v případě ovaria zvětšeného, nejčastěji cystou, nebo při nadměrné mobilitě nezvětšeného ovaria s elongovaným infundibulopelvickým vazem. Typickým příznakem je náhle vzniklá bolest v podbřišku doprovázená nauzeou a zvracením. Diagnóza torze adnex je stanovena na základě klinického stavu, průběhu obtíží a výsledcích fyzikálního a ultrazvukového vyšetření. Na torzi je třeba diferenciálně diagnosticky pomyslet u všech dívek vyšetřovaných kvůli akutní bolesti břicha. Včasný chirurgický zákrok s detorzí adnex umožní zachovat reprodukční funkci vaječníku a vejcovodu.

Publikováno

2023-04-21

Číslo

Vol 88 No 2 (2023): Česká gynekologie

Sekce

Gynekologie a porodnictví

Kategorie