Česká gynekologie
type: channel
description: Česká gynekologie je oficiální časopis České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP. Hlavním zaměřením časopisu je postgraduální výuka a informace o současném stavu a vývoji této oblasti medicíny doma a v zahraničí, dále publikace původních studií a zkušeností z klinické praxe a informace o činnosti odborných společností. Dosud publikovaná čísla a informace o časopisu naleznete na této adrese: https://www.cs-gynekologie.cz
publisher: ČLS JEP
language: cs
publication name: Česká gynekologie
issn: 1210-7832
items: Srovnání histologické struktury kryokonzervované ovariální tkáně metodou pomalého zamražení
items: Vaginální fisting a riziko anogenitálního poranění
items: Placentární insuficience a pozdní růstová restrikce ve skupině plodů s adekvátní velikostí pro dané gestační stáří
items: Diabetes mellitus a těhotenství, jak analyzovat národní individuální data
items: Ovariální cévní malformace – klinická forma prezentace Cowdenova syndromu
items: Vliv neuronů produkujících kisspeptin, neurokinin a dynorfin na lidskou reprodukci
items: Stanovenie markerov konzumácie etylalkoholu v tehotnosti
items: Radiačně indukovaný angiosarkom prsu – zkušenosti z klinické praxe
items: Může anti-Müllerův hormon predikovat úspěšný odběr spermií u mužů s idiopatickou neobstrukční azoospermií?
items: Roboticky asistované chirurgické riešenie defektu jazvy po cisárskom reze
items: Prevalence a hormonální profilování sekundárních amenoreických pacientek dostavujících se na kliniku plodnosti – observační studie
items: Laserová terapie pro vrozenou cystickou adenomatoidní malformaci plodu III. typu
items: Náhodná materská úmrtnosť na Slovensku v rokoch 2007–2024
items: Prenatální léčba zadních uretrálních chlopní u novorozence s anorektální stenózou
items: Přesnost modifikované CMT+ metody pro posouzení kontrakce svalů pánevního dna v těhotenství
items: Včasná detekce rekurentního karcinomu vaječníků, současné využití onkomarkerů, zobrazovací metody a budoucí perspektivy
items: Role tru-cut biopsie v managementu myometrálních lézí
items: Výsledky dotazníku „Endometrióza zdravotního profilu 30“ u žen ve věku 18–30 v České republice
items: Laparoskopická léčba torze vaječníku ve 26. týdnu gestace
items: Diagnostika a léčba peripartálního krvácení, konsenzus mezioborové pracovní skupiny modifikovanou metodou ACCORD
items: Editorial
items: Izolovaná torze vejcovodu – případové zprávy jednoho symptomatického a jednoho asymptomatického pacienta
items: HIV infekce a nepříznivé perinatální výsledky – metaanalýza předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a novorozenců malých na gestační věk
items: Vliv sledování hCG na úzkost, depresi a kvalitu života u žen s gestační trofoblastickou chorobou
items: Možnost využití indocyaninové zeleně v managementu endometriózy
items: Ergoterapie v onkogynekologii – pilotní studie
items: Spokojenost pacientek s novou metodou elektronického vyplňování validovaných urogynekologických dotazníků
items: Nízkoobjemové postižení regionálních lymfatických uzlin u karcinomu endometria – 2024 update
items: Analýza rizikových faktorov rastu plodu – vplyv maternálnych faktorov a kongenitálnej cytomegalovírusovej infekcie
items: Estrogenní léčba a činnost jater

Srovnání histologické struktury kryokonzervované ovariální tkáně metodou pomalého zamražení
type: item
description: Cíl: Cílem této studie bylo ověřit metodiku kryokonzervace ovariální tkáně metodou pomalého mražení jako metodu pro zachování fertility a její možné zavedení do klinické praxe Centra asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc. Současně byla optimalizována a nacvičena technika samotné kryokonzervace. Soubor a metodika: Studie probíhala v období od dubna 2022 do prosince 2024 na Porodnicko- -gynekologické klinice Fakultní nemocnice Olomouc a zahrnovala šest transgender pacientek ve věku 19–25 let, které podstoupily laparoskopickou hysterektomii s oboustrannou adnexektomii v rámci chirurgické tranzice. Získaná ovariální tkáň byla bezprostředně po vyjmutí zpracována a kryokonzervována metodou pomalého zamražování v Centru asistované reprodukce Fakultní nemocnice Olomouc. Histopatologické hodnocení ovariální tkáně bylo provedeno před kryokonzervací, následně po rozmražení vzorků na Ústavu klinické a molekulární patologie Fakultní nemocnice Olomouc. Výsledky: Výsledky morfologického hodnocení ovariální tkáně po kryokonzervaci potvrdily zachovalost strukturálních charakteristik folikulů i stromální komponenty bez známek výrazné degenerace. Závěr: Výsledky tak potvrzují, že použitý protokol kryokonzervace ovariální tkáně metodou pomalého mražení je vhodný a dostatečně šetrný pro klinické využití. Tato metodika představuje spolehlivou možnost zachování plodnosti u pacientek podstupujících gonadektomii, s potenciálním uplatněním při následné transplantaci či in vitro kultivaci folikulů.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: zachování fertility
  topic: keywords
subject: kryokonzervace ovariální tkáně
  topic: keywords
subject: pomalé mražení
  topic: keywords
subject: onkofertilita
  topic: keywords
subject: asistovaná reprodukce
  topic: keywords
subject: in vitro fertilizace
  topic: keywords
subject: transgender
  topic: keywords
creator: Veronika Hončová
creator: Jan Vodička
creator: Zuzana Slobodová
creator: Radovan Pilka
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 349
ending page: 359

Vaginální fisting a riziko anogenitálního poranění
type: item
description: Vaginální fisting je neobvyklá a riziková sexuální praktika. Jedná se o zavádění jedné nebo obou rukou do pochvy. Fisting je prováděn v rámci heterosexuálních, homosexuálních nebo autoerotických aktivit a bývá příčinou poranění pochvy i okolních orgánů. Článek popisuje případ 33leté pornoherečky, u níž došlo během natáčení filmu při fistingu k poranění pochvy a silnému krvácení. Ruptura vaginy byla ošetřena suturou poševní stěny a krevní ztráta byla hrazena opakovanými krevními převody.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: fisting
  topic: keywords
subject: vaginální poranění
  topic: keywords
subject: krvácení
  topic: keywords
creator: Daniel Driák
creator: Albert Zajíček
creator: Zlatko Pastor
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 385
ending page: 387

Placentární insuficience a pozdní růstová restrikce ve skupině plodů s adekvátní velikostí pro dané gestační stáří
type: item
description: Růstová restrikce plodu je stav, při kterém plod nedosahuje svého geneticky podmíněného růstového potenciálu, nejčastěji v důsledku poruchy funkce placenty. Pro pozdní formu růstové restrikce plodu vznikající po 32. týdnu těhotenství je charakteristická obtížná diagnostika, která je důsledkem méně výrazných klinických projevů a absence spolehlivých ultrazvukových známek placentární insuficience. Mezi kritéria růstové restrikce z důvodu placentární insuficience patří zejména abnormální dopplerometrie, zpomalení růstové dynamiky plodu, změny hladin biochemických markerů v séru matky či specifický histopatologický nález. Stále více důkazů však naznačuje, že i růst plodu s adekvátní velikostí pro dané gestační stáří může být negativně ovlivněn subklinickou formou placentární insuficience. Rizika nerozpoznané placentární insuficience souvisí s vyčerpanými rezervami plodu, rychlým rozvojem intrauterinní tísně při nástupu kontrakční činnosti a v hraničním případě až s intrauterinním úmrtím plodu. Při hodnocení perinatální mortality představují právě plody ve skupině mezi 10. a 90. percentilem v absolutních číslech početně významnou skupinu. Navzdory pokroku v oblasti prenatální diagnostiky stále chybí spolehlivý nástroj, který by umožnil včas identifikovat těhotenství komplikovaná placentární insuficiencí ve III. trimestru, a odlišil tak plody, které mohou být zatíženy vyšším rizikem nepříznivých perinatálních výsledků.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: placentární insuficience
  topic: keywords
subject: dopplerometrie
  topic: keywords
subject: biochemické markery
  topic: keywords
subject: histopatologie placenty
  topic: keywords
subject: pozdní růstová restrikce plodu
  topic: keywords
creator: Luděk Kostka
creator: Marta Ježová
creator: Zuzana Mikulenková
creator: Anna Jouzová
creator: Lukáš Hruban
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 398
ending page: 406

Diabetes mellitus a těhotenství, jak analyzovat národní individuální data
type: item
description: Cíl: Představit metodologický rámec a analytické možnosti využití národních individuálních dat v oblasti diabetes mellitus v těhotenství, který představuje významný rizikový faktor pro zdraví matky i dítěte. Soubor a metodika: Národní zdravotnický informační systém je páteřním systémem centralizovaných dat o českém zdravotnictví. Díky vzájemné propojitelnosti evidovaných údajů umožňuje při nastavení vhodného algoritmu podrobně analyzovat i data o výskytu diabetes mellitus v souvislosti s těhotenstvím. Vstupním souborem pro analýzu byly porody v období 2012–2023 evidované v Národním registru reprodukčního zdraví, modulu Rodiček. Celkem do analýzy vstupovalo 1 240 227 porodů. K těmto údajům byl dohledán záznam o výskytu onemocnění v Národním registru hrazených zdravotních služeb. Výsledky a závěr: Na základě definovaných kritérií, jako jsou specifická léčiva, vykázané zdravotní výkony, zdravotnický materiál či diagnóza onemocnění, byla v roce 2023 stanovena prevalence diabetes mellitus mezi rodičkami na 15,4 %. Díky propojitelnosti Národního zdravotnického informačního systému a vytvořené definici těhotné ženy s diabetem bude nadále možné analyzovat výskyt tohoto specifického onemocnění a jeho dopady na zdraví na celostátní úrovni.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: diabetes mellitus
  topic: keywords
subject: kontinuální monitorování glukózy
  topic: keywords
subject: gestační diabetes
  topic: keywords
subject: kontrola glykemie
  topic: keywords
subject: gravidita
  topic: keywords
creator: Jitka Jírová
creator: Kateřina Anderlová
creator: Hana Krejčí
creator: Vratislav Krejčí
creator: Patrik Šimják
creator: Lenka Szczuková
creator: Jiří Jarkovský
creator: Antonín Pařízek
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 366
ending page: 372

Ovariální cévní malformace – klinická forma prezentace Cowdenova syndromu
type: item
description: Cíl: Popis případu dívky, u které byla diagnostikována cévní malformace levého ovaria a geneticky potvrzen Cowdenův syndrom. Kazuistika: Pacientka ve věku 10 let byla odeslána na gynekologii pro náhodný nález patologické rezistence v oblasti levých adnex. Klinicky u dívky nebyly gynekologické potíže, ale docházelo k otoku pravého kolene při fyzické zátěži. Dominujícím nálezem při zobrazovacích vyšetřeních byla venolymfatická malformace vycházející z musculus vastus medialis detekovaná magnetickou rezonancí. Po punkci ložiska bylo z bioptického vzorku provedeno genetické vyšetření, které prokázalo mutaci PTEN genu v heterozygotní formě. Tím byl na molekulární úrovni prokázán Cowdenův syndrom. Při vyšetření magnetickou rezonancí byla současně popsána heterogenní expanze v oblasti levého ovaria. Na základě stagingu byla indikována diagnostická laparoskopie s laváží. Peroperačně byly zjištěny mnohočetné adheze v malé pánvi a tumor vycházející z levého ovaria. Byla provedena parciální resekce levého ovaria, peroperačně z kryobiopsie potvrzena cévní malformace, bez doprovodného nálezu tumoru. Z definitivního histologického vyšetření resekátu levého ovaria byl prokázán výskyt cévních malformací, což klinicky odpovídá možným příznakům Cowdenova syndromu. Závěr: Cowdenův syndrom je vzácné genetické onemocnění, jehož diagnostika vychází z klinických projevů, zobrazovacích vyšetření a následné genetické testace. Sledování pacientek se řídí doporučením National Comprehensive Cancer Network a vyžaduje multidisciplinární přístup.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: Cowdenův syndrom
  topic: keywords
subject: PTEN hamartoma tumor syndrom
  topic: keywords
subject: nádory prsu a endometria
  topic: keywords
subject: cévní malformace
  topic: keywords
creator: Jana Pavlacká
creator: Michal Felsinger
creator: Luboš Minář
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 388
ending page: 394

Vliv neuronů produkujících kisspeptin, neurokinin a dynorfin na lidskou reprodukci
type: item
description: Pulzatilita gonadotropin-releasing hormonu je pod vlivem hypothalamických neuropeptidů, zejména neuronů exprimujících kisspeptin, neurokinin B a dynorfin. Tyto hypothalamické buňky se nazývají KNDy neurony. Integrací hormonálních a environmentálních podnětů v mozku modulují účinky na uvolňování neuropeptidů a řídí frekvenci i amplitudu pulzů. Vztah mezi KNDy neurony a gonadálními hormony je zásadní pro iniciaci puberty, regulaci menstruačního cyklu a reporodukce. Steroidní hormony mají zpětnovazebný účinek na modulaci aktivity KNDy neuronů, jelikož jejich membrána i buněčné jádro exprimují receptory pro estradiol, progesteron i testosteron. Poslední výzkumy naznačují úzký vztah k patofyziologii neplodnosti, patologií těhotenství, poruch menstruačního cyklu, syndromu polycystických ovarií, endometriózy a vazomotorických symptomů v perimenopauze.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: kisspeptin
  topic: keywords
subject: neurokinin
  topic: keywords
subject: dynorfin
  topic: keywords
subject: menstruační cyklus
  topic: keywords
subject: reprodukce
  topic: keywords
subject: menopauza
  topic: keywords
subject: syndrom polycystických ovarií
  topic: keywords
subject: endometrióza
  topic: keywords
creator: Jana Racková
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 413
ending page: 417

Stanovenie markerov konzumácie etylalkoholu v tehotnosti
type: item
description: Expozícia plodu alkoholu počas tehotenstva (PAE – prenatal alcohol exposure), s celosvetovou prevalenciou približne 10 %, predstavuje najčastejšiu preventabilnú príčinu fetálnej morbidity, pričom najzávažnejším dôsledkom je fetálny alkoholový syndróm. Zlatým štandardom diagnostiky zostávajú dotazníky so samovýpoveďou o konzumácii alkoholu počas tehotenstva, avšak ich výpovedná hodnota je často obmedzená v dôsledku podhodnocovania spotreby. Preto je nevyhnutné zaviesť objektívnu diagnostickú metódu. Medzi najperspektívnejšie biomarkery patria metabolity etanolu v smolke novorodencov. V tejto pilotnej štúdii sme kvantifikovali prítomnosť etylglukuronidu (EtG) a etylsulfátu (EtS) v smolke a porovnali sme ich výskyt s údajmi o expozícii alkoholu na základe dotazníkov. Do štúdie bolo zaradených 51 tehotných žien. Od každého novorodenca bola odobratá vzorka smolky, ktorá bola následne analyzovaná pomocou kvapalinovej chromatografie s hmotnostnou spektrometriou. Každá účastníčka štúdie dostala dotazník týkajúci sa konzumácie alkoholu počas tehotenstva. EtG bol detegovaný v 41 vzorkách (80,3 %) a EtS v 51 vzorkách (100 %). Tri zo zapojených žien dotazník nevyplnili. Zo zostávajúcich 48 žien šesť (11,7 %) uviedlo konzumáciu alkoholu počas tehotenstva. Medián koncentrácií EtG a EtS bol 49,6 ng/g a 13,9 ng/g. U žien, ktoré uviedli konzumáciu alkoholu, boli mediány oboch biomarkerov vyššie v porovnaní so ženami, ktoré alkohol neudávali. Hodnoty EtG presahujúce 30 ng/g – ktoré podľa niektorých štúdií predstavujú hraničnú hodnotu pre expozíciu alkoholu – boli namerané u 82,35 % žien, ktoré uviedli abstinenciu počas tehotenstva. Naša štúdia potvrdzuje, že EtG a EtS sú spoľahlivé markery expozície etanolu v smolke novorodencov. Nepodarilo sa nám však stanoviť jednoznačné hraničné hodnoty týchto markerov pre diagnostiku PAE. Vysoké hladiny EtG u žien, ktoré popreli konzumáciu alkoholu, môžu byť dôsledkom expozície etanolu z iných zdrojov a/alebo endogénnej produkcie. Zostáva tiež mo…
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: fetálny alkoholový syndróm
  topic: keywords
subject: mekonium
  topic: keywords
subject: biomarkery
  topic: keywords
subject: expozícia alkoholu počas tehotenstva
  topic: keywords
creator: Maroš Boďa
creator: Andrej Chyba
creator: Jozef Záhumenský
creator: Petra Pšenková
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 360
ending page: 365

Radiačně indukovaný angiosarkom prsu – zkušenosti z klinické praxe
type: item
description: Angiosarkom (AS) je vzácný maligní nádor z endoteliálních buněk krevních nebo lymfatických cév. Je charakterizován agresivním průběhem s vysokým rizikem generalizace. Nejčastějšími lokalizacemi metastáz jsou kůže, měkké tkáně, prsa, játra, srdce. Klinické příznaky se liší podle místa vzniku. Mezi nejčastější patří erytém, kožní eflorescence, otok a bolestivost. Diagnóza AS se stanovuje na základě histopatologického vyšetření s průkazem atypických endotelových buněk a cévních struktur. Zobrazovací metody se uplatňují jako doplňující vyšetření a pomáhají při stanovení lokalizace a rozsahu nádoru. V publikaci se zaměřujeme na sekundární typ angiosarkomu, který je v posledních letech stále častěji popisován v terénu ozářeného prsu po záchovném typu operace. Popisujeme tři kazuistiky pacientek komplexně léčených na našem pracovišti. Typická je poměrně dlouhá remise v řádu let. Esenciálním základem léčby AS je operační odstranění nádoru s intaktními resekčními okraji. Vzhledem k velikosti defektu po provedené resekci často nepostačuje prostá sutura kožního krytu a je nutné využít spolupráce s plastickým chirurgem k rekonstrukci vzniklého defektu. Odborná literatura se jednoznačně nevyjadřuje k dostačující šířce lemu zdravé tkáně při resekci. Přínos adjuvantní chemoterapie či radioterapie je sporný. Prognóza je obecně nepříznivá vzhledem k nedostatečné citlivosti na neoperační léčebné modality a rychlosti metastazování.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: radiačně indukovaný angiosarkom prsu
  topic: keywords
subject: sekundární angiosarkom prsu
  topic: keywords
subject: radioterapie
  topic: keywords
subject: karcinom prsu
  topic: keywords
subject: komplikace radioterapie
  topic: keywords
subject: sarkom měkkých tkání
  topic: keywords
subject: maligní cévní nádor
  topic: keywords
subject: postradiační sarkom
  topic: keywords
subject: diagnostika angiosarkomu
  topic: keywords
subject: léčba angiosarkomu
  topic: keywords
subject: prognóza
  topic: keywords
subject: resekce prsu
  topic: keywords
creator: Sabina Frydová
creator: Ivana Meixnerová
creator: Michaela Koblížková
creator: Dagmar Brančíková
creator: Pavel Rotschein
creator: Luboš Minář
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 407
ending page: 412

Může anti-Müllerův hormon predikovat úspěšný odběr spermií u mužů s idiopatickou neobstrukční azoospermií?
type: item
description: Cíl: Zhodnotit, zda hladiny sérového anti-Müllerova hormonu (AMH) mohou predikovat výsledky extrakce spermií (SR – sperm retrieval) u mužů s idiopatickou neobstrukční azoospermií (iNOA – idiopathic non-obstructive azoospermia) podstupujících mikrodisekci extrakce spermií z varlat (mTESE – microdissection testicular sperm extraction) a vyvinout prediktivní model, který může mít vliv na klinické rozhodování. Materiály a metody: Tato retrospektivní multicentrická kohortová studie zahrnovala 72 mužů s diagnózou iNOA, kteří podstoupili mTESE v období od prosince 2022 do května 2023 ve dvou centrech IVF v Turecku. Před operací byly měřeny hladiny sérového AMH a folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Pacienti byli rozděleni do skupin TESE-pozitivních (+SR) a TESE-negativních (−SR) na základě přítomnosti spermií ve tkáni varlat. Mezi skupinami byly porovnány hormonální a klinické parametry a byl vytvořen multivariační logistický regresní model pro identifikaci nezávislých prediktorů výsledku SR. Pro stanovení diagnostické přesnosti a optimálních hraničních hodnot pro AMH a FSH byla provedena analýza křivky ROC (receiver operating characteristic). Výsledky: Ze 72 pacientů mělo 37 (51,4 %) úspěšnou SR a 35 (48,6 %) ne. Medián hladin AMH a FSH byl významně vyšší ve skupině −SR (p = 0,001 a p = 0,044). Multivariační logistická regresní analýza identifikovala sérový AMH jako jediný nezávislý prediktor pozitivního výsledku SR (p < 0,001). ROC analýza odhalila vynikající diagnostický výkon pro AMH (AUC = 0,909) s optimální hraniční hodnotou 3,4 ng/ml, což dává 75,68% senzitivitu, 91,43% specificitu; 90,32% pozitivní prediktivní hodnotu a 78,05% negativní prediktivní hodnotu (p = 0,001). Vyšší hladiny AMH byly významně spojeny s negativními výsledky SR. Závěr: Hladina sérového AMH je spolehlivým neinvazivním biomarkerem pro predikci výsledků SR u mužů s iNOA podstupujících mTESE. Hladina AMH > 3,4 ng/ml je významně spojena s nižší pravděpodobností získání spermií. Začlenění AMH do p…
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: idiopatická neobstručkní azoospermie
  topic: keywords
subject: anti-Müllerův hormon
  topic: keywords
subject: mikrodisekce
  topic: keywords
subject: extrakce spermií z varlat
  topic: keywords
subject: získání spermií
  topic: keywords
subject: biomarker
  topic: keywords
subject: mužská neplodnost
  topic: keywords
creator: Mehmet Cengiz Çolakoğlu
creator: Jule Eriç Horasanlı
creator: Mesut Tül
creator: Berna Gencel
creator: Fatih Akkuş
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 285
ending page: 292

Roboticky asistované chirurgické riešenie defektu jazvy po cisárskom reze
type: item
description: Rastúci celosvetový výskyt cisárskych rezov ved<span class="NormalTextRun SpellingErrorV2Themed SCXW67492323 BCX8" data-ccp-charstyle="nedelit" data-ccp-charstyle-defn="{"ObjectId":"386dc8c1-255b-5a14-a7f1-5777b3628f91|1","ClassId":1073872969,"Properties":[469775450,"nedelit",201340122,"1",134233614,"true",469778129,"nedelit",335572020,"99",134224902,"false",201334293,"17",201342446,"1",201342447,"5",201342448,"1",201342449,"1",469777841,"Calibri",469777842,"",469777843,"Calibri",469777844,"Calibri",201341986,"1",469769226,"Calibri",268442635,"22"]}">ie k výraznému nárastu súvisiacich pôrodníckych a gynekologických komplikácií, najmä defektu jazvy po cisárskom reze. Manažment sa riadi prevažne symptómami, reprodukčnými plánmi a individuálnymi anatomickými faktormi. V literatúre v súčasnosti chýbajú definitívne usmernenia odporúčajúce jednotný optimálny prístup riešenia defektu jazvy po cisárskom reze. Zavedenie robotickej chirurgie prinieslo sľubnú novú operačnú techniku, ktorá sa vyznačuje zvýšenou chirurgickou presnosťou, lepšou vizualizáciou, zníženou morbiditou a rýchlym zotavením pacientky. V konečnom dôsledku predstavuje prijatie roboticky asistovanej chirurgie pri oprave defektu jazvy po cisárskom reze kritický pokrok v gynekologickej chirurgii.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: Angličtina
  topic: keywords
subject: čeština
  topic: keywords
creator: Erik Dosedla
creator: Zuzana Ballová
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 339
ending page: 342

Prevalence a hormonální profilování sekundárních amenoreických pacientek dostavujících se na kliniku plodnosti – observační studie
type: item
description: Cíl: Amenorea je menstruační porucha, která může vzniknout v důsledku hormonální dysfunkce osy hypothalamus-hypofýza-gonády. O nejčastějších příčinách sekundární amenorey v Pákistánu existuje jen omezené množství údajů. Cílem této studie bylo proto posoudit různé kauzativní faktory spolu s hormonálním profilem u pacientek se sekundární amenoreou. Pacientky a metody: Tato průřezová studie byla provedena na různých klinikách pro léčbu neplodnosti v Abbottabadu. Pacientky se sekundární amenoreou byly zařazeny pomocí metody no-probability samplingu. Data týkající se demografických a dalších klinických proměnných byla shromážděna prostřednictvím formuláře pro sběr dat. Sérové hladiny progesteronu, estradiolu, luteinizačního hormonu, folikuly stimulujícího hormonu a prolaktinu byly stanoveny pomocí komerčně dostupných sad pro enzymově vázanou imunosorbentní analýzu. Tato studie byla provedena na 126 pacientkách s průměrným věkem 28,5 ± 7,8 let. Výsledky: Amenorea související s léky byla pozorována u 14,3 % pacientek. Amenorea vyvolaná hyperprolaktinemií byla pozorována u 31,7 % a 54 % pacientek bylo s neznámou etiologií. Z pacientek s amenoreou vyvolanou léky užívalo 38,9 % perorální antikoncepci, 27,8 % omeprazol a 33,3 % jiné léky. Bolest hlavy (79,4 %) a únava (78,6 %) byly hlavními příznaky hlášenými u amenoreických žen, zatímco vypadávání vlasů bylo hlášeno u 65,9 % pacientek. Ztráta libida a hirsutizmus byly pozorovány u 45,2 %, resp. 42,9 % pacientek. Bolest prsou a vaginální suchost se vyskytly u 35,7 %, resp. 23,8 % pacientek. Závěr: Současná studie ukázala, že hyperprolaktinemie je nejčastější příčinou sekundární amenorey, následované amenoreou vyvolanou léky, což je třeba vzít v úvahu při klinické léčbě hormonální nerovnováhy a následné amenorey.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: amenorea
  topic: keywords
subject: abnormality vyvolané léky
  topic: keywords
subject: hyperprolaktinemie
  topic: keywords
subject: hormony
  topic: keywords
creator: Nayab Iqbal
creator: Muhammad Ashfaq
creator: Qasim Khan
creator: Syed Mobasher Ali Abid
creator: Muhammad Junaid Hassan Sharif
creator: Yasser MSA Alkahraman
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 374
ending page: 379

Laserová terapie pro vrozenou cystickou adenomatoidní malformaci plodu III. typu
type: item
description: Vrozená cystická adenomatoidní malformace (CCAM – congenital cystic adenomatoid malformation) je vzácná vývojová anomálie plic plodu, která může vést k těžké respirační tísni v novorozeneckém období. CCAM III. typu charakterizovaná solidními, mikrocystickými lézemi často představuje diagnostické a terapeutické problémy, zejména v progresivních případech. Popisujeme vzácný případ prenatální laserové terapie použité k léčbě plodu s diagnózou CCAM III. typu. Navzdory dvěma cyklům nevykazovala kortikosteroidní terapie léze významnou regresi, což vedlo k rozhodnutí provést ultrazvukem naváděnou intrauterinní laserovou ablaci. Zákrok vedl ke zmenšení velikosti léze, normalizaci srdeční osy plodu a příznivému perinatálnímu výsledku, kdy byl novorozenec propuštěn 5 dní po narození ve stabilním stavu. Tento případ zdůrazňuje potenciální roli fetální laserové terapie jako méně invazivní a účinné alternativy k chirurgické excizi u vybraných případů progresivní CCAM III. typu. Pro ověření bezpečnosti, účinnosti a dlouhodobých výsledků tohoto přístupu jsou zapotřebí další studie.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: prenatální diagnostika
  topic: keywords
subject: vrozená cystická adenomatoidní malformace
  topic: keywords
subject: intrauterinní terapie
  topic: keywords
subject: ultrazvukem naváděná laserová ablace
  topic: keywords
subject: perinatální výsledky
  topic: keywords
creator: Jéssica Brabo Dantas
creator: Carolina Longo
creator: Mauricio Saito
creator: Edward Araujo Júnior
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 315
ending page: 319

Náhodná materská úmrtnosť na Slovensku v rokoch 2007–2024
type: item
description: C<span class="NormalTextRun SpellingErrorV2Themed SCXW129485053 BCX8" data-ccp-charstyle="nedelit" data-ccp-charstyle-defn="{"ObjectId":"386dc8c1-255b-5a14-a7f1-5777b3628f91|1","ClassId":1073872969,"Properties":[469775450,"nedelit",201340122,"1",134233614,"true",469778129,"nedelit",335572020,"99",134224902,"false",201334293,"17",201342446,"1",201342447,"5",201342448,"1",201342449,"1",469777841,"Calibri",469777842,"",469777843,"Calibri",469777844,"Calibri",201341986,"1",469769226,"Calibri",268442635,"22"]}">ieľ: Analýza náhodnej úmrtnosti matiek na Slovensku v rokoch 2007–2024 z databázy Slovenskej gynekologickej a pôrodnej spoločnosti (rozšírené štatistické údaje). Metódy: Retrospektívna populačná analýza materskej úmrtnosti v rokoch 2007 až 2024 sa zameriavala na náhodné úmrtia matiek. Analýza prípadov náhodnej materskej mortality bola vykonaná podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD-10) pre materskú mortalitu (ICD-MM). Výsledky: Medzi rokmi 2007 a 2024 zomrelo na Slovensku 123 žien. Index materskej mortality (MMR – maternal mortality ratio) bol 12,46 na 100 000 živonarodených detí. Pätnásť žien (12,20 %) zomrelo z náhodných príčin (MMR 1,52/100 000 živonarodených detí). Z priamych príčin zomrelo 51 žien (41,46%) z nepriamych príčin 54 žien (43,90 %) a tri ženy (2,44 %) umreli z neznámej príčiny. Z náhodných úmrtí, 80 % bolo v dôsledku polytraumy – autonehody (66,67 %), zrazenie vlakom (6,67 %), zaseknutie vo výťahovej šachte (6,67 %). Tri prípady úmrtí boli v dôsledku vraždy (domáce násilie) – 20 %. Záver: Štúdia poukazuje na problém nedostatočného rozpoznávania náhodných materských úmrtí napriek ich významnému vplyvu na verejné zdravie. Slovenská gynekologicko-pôrodnícka spoločnosť sa snaží identifikovať a zhromažďovať údaje o náhodnej materskej úmrtnosti na Slovensku, ktorá nie je zahrnutá v oficiálnych štatistikách. Riešenie tohto prehliadaného problému je kľúčové pre zlepšenie materského zdravia a zabezpečenie komplexnej bezpečnosti matiek na celom svete.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: materská mortalita
  topic: keywords
subject: náhodná materská úmrtnosť
  topic: keywords
subject: index materskej úmrtnosti
  topic: keywords
subject: polytrauma
  topic: keywords
subject: vražda
  topic: keywords
creator: Dominika Kotríková
creator: Mária Vargová
creator: Adam Adamec
creator: Alexandra Krištúfková
creator: Miroslav Korbeľ
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 278
ending page: 284

Prenatální léčba zadních uretrálních chlopní u novorozence s anorektální stenózou
type: item
description: Zadní uretrální chlopně (PUV – posterior urethral valves) jsou zodpovědné za většinu případů obstrukce dolních močových cest (LUTO – lower urinary tract obstruction) u plodů mužského pohlaví s prevalencí 1 z 5 000 živě narozených dětí. Mezi prenatální ultrazvukové nálezy patří ztluštění stěny močového měchýře, znak klíčové dírky, oligohydramnion a dilatace ureteru. Pokud se PUV neléčí, může způsobit plicní hypoplazii a selhání ledvin, které často vyžaduje dialýzu nebo transplantaci. Možnosti léčby zahrnují vezikoamniotický shunt a fetoskopickou laserovou fulguraci. PUV je zřídka spojována s anorektálními malformacemi, což představuje diagnostickou a terapeutickou výzvu. Tato kazuistika popisuje novorozence s prenatální diagnózou PUV, který podstoupil intrauterinní zákroky a následně předčasný císařský řez ve 32. týdnu. Po narození se u něj projevila renální dysplazie, kryptorchizmus a rozvinula se u něj nekrotizující enterokolitida. Navzdory opakovaným laparotomiím a kolostomii se stav dítěte zlepšil a bylo propuštěno. Ve 4 měsících potvrdilo zobrazovací vyšetření stenózu konečníku. Zdůrazňujeme diagnostická omezení prenatálního ultrazvuku v odlišení PUV od jiných příčin LUTO a přínosy fetální magnetické rezonance. Anorektální malformace mají rozmanité fenotypové prezentace a jsou spojeny s rizikovými faktory prostředí. Vzácná asociace PUV s anorektálními anomáliemi vyžaduje pečlivé prenatální poradenství kvůli potenciálním komplikacím. Tento případ zdůrazňuje důležitost včasné diagnózy a multidisciplinární léčby pro lepší výsledky.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: Posterior urethral valves; Prenatal diagnosis; Intrauterine treatment; Associated anomalies; Postnatal follow-up
  topic: keywords
creator: Daniele de Azevedo Miguel
creator: Edward Araujo Júnior
creator: Rodrigo Ruano
creator: Renato Augusto Moreira Sá
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 323
ending page: 327

Přesnost modifikované CMT+ metody pro posouzení kontrakce svalů pánevního dna v těhotenství
type: item
description: Cíl: Schopnost lokalizovat svaly pánevního dna (PFM – pelvic floor muscles) je nezbytná pro účinnost programů tréninku svalů pánevního dna. Cílem této studie bylo zkoumat přesnost modifikovaného testu pohybu kostrče, který zahrnuje objektivní posouzení koaktivace břišních svalů (CMT+) (Indexový test) ve srovnání s transabdominálním ultrazvukovým vyšetřením (TAU – transabdominal ultrasound) (zlatý standard) při diagnostice přesné kontrakce PFM. Metody: Za způsobilé k zařazení do studie byly považovány těhotné ženy, které se dostavily do nemocnice na rutinní vyšetření v polovině II. trimestru a byly schopny porozumět zdůvodnění a informacím studie. TAU prováděl jeden ze dvou vyškolených operatérů. CMT+ prováděl zkušený fyzioterapeut. Hodnotitel CMT+ ani účastníci studie výsledek TAU neznali. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 117 účastnic s průměrným věkem a průměrným BMI 30,86 kg/m² (4,5) a 23,16 kg/m² (3,7). CMT+ (Indexový test) správně identifikovalo pět z devíti účastnic, které nebyly schopny kontrakce svalů pánevního dna, a 107 ze 108, které byly schopny kontrakce svalů pánevního dna (senzitivita 55,6 %, specificita 99,1 %, pozitivní prediktivní hodnota 83,3 % a negativní prediktivní hodnota 96,4 %; LR+ = 60 a LR– = 0,45). Závěr: CMT+ je snadno proveditelný test s vysokou specificitou a negativní prediktivní hodnotou, který má další výhodu v posouzení jakékoli souběžné koaktivace břišních svalů. CMT+ je proto potenciálně užitečným úvodním screeningovým testem k identifikaci těch, kteří nemohou provést správnou kontrakci svalů pánevního dna a kteří by měli prospěch ze specializovaného vyšetření a strukturovaného tréninku.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: pánevní dno
  topic: keywords
subject: koaktivace
  topic: keywords
subject: transabdomální ultrazvuk
  topic: keywords
subject: svaly pánevního dna
  topic: keywords
subject: CMT
  topic: keywords
creator: Stine Stensgaard
creator: Karl Moeller Bek
creator: Khaled Ismail
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 293
ending page: 298

Včasná detekce rekurentního karcinomu vaječníků, současné využití onkomarkerů, zobrazovací metody a budoucí perspektivy
type: item
description: Karcinom ovaria patří mezi nejzávažnější typy gynekologických nádorů. Obvykle bývá diagnostikován v pokročilých stadiích, a to zejména kvůli asymptomatickému průběhu či nespecifickým příznakům časných stadií. Vyznačuje se také tendencí často recidivovat, a snižovat tak celkové přežití pacientek. Tento článek se zaměřuje na možnosti detekce návratu onemocnění v rámci follow-up pacientek po kompletní remisi. Podle analyzované literatury přináší potenciál časného záchytu recidiv sledování hladin onkomarkerů CA-125 a HE4 v kombinaci se zobrazovacími metodami, jako je expertní ultrasonografické vyšetření, CT a pozitronové emisní metody. Příslib přináší i nejmodernější typ počítačové tomografie – photon counting CT s vysokou detekční schopností a zároveň menší radiační zátěží. Prostor pro další diskuzi pak přináší otázka dalšího postupu u časně detekované asymptomatické recidivy.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: rakovina vaječníků
  topic: keywords
subject: recidiva
  topic: keywords
subject: následná péče
  topic: keywords
subject: nádorové markery
  topic: keywords
subject: včasná diagnóza
  topic: keywords
subject: diagnostické zobrazování
  topic: keywords
creator: Vendula Smoligová
creator: Jan Kosťun
creator: Petr Stráník
creator: Jiří Presl
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 333
ending page: 338

Role tru-cut biopsie v managementu myometrálních lézí
type: item
description: Cílem této práce bylo shrnout dosavadní znalosti týkající se ultrazvukem navigované tru-cut biopsie, a to zejména se zaměřením na její využitelnost v předoperační diagnostice lézí myometria. Tru-cut biopsie je využívána v gynekologické onkologii v rámci managementu pánevních a abdominálních tumorů, její použití v diagnostickém algoritmu tumorů dělohy bylo ověřeno pouze minimem prací. Tento literární přehled však poukazuje na to, že tru-cut biopsie lézí děložní svaloviny vykazuje vysokou výtěžnost vzorku k histologickému vyšetření, diagnostickou přesnost a nízkou míru komplikací. Leiomyomy patří mezi nejčastější benigní nádory dělohy, děložní sarkomy jsou oproti tomu velmi vzácné a agresivní tumory. Příznaky těchto onemocnění se od sebe neliší. Diferenciace mezi těmito dvěma patologiemi se opírá o zobrazovací metody, ultrasonografii a magnetickou rezonanci. Rozlišení mezi benigními a maligními tumory dělohy však zůstává obtížné, neboť doposud nebyla dostatečně validována kritéria odlišující benigní a maligní léze s použitím výše zmíněných zobrazovacích metod. Zavedení tru-cut biopsie do standardního diagnostického algoritmu děložních tumorů by přineslo cennou informaci o onkologické povaze zejména atypických tumorů dle ultrasonografie či magnetické rezonance a vedlo by k optimalizaci a personalizaci léčebného postupu každé pacientky.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: biopsie
  topic: keywords
subject: leiomyom
  topic: keywords
subject: sarkom
  topic: keywords
subject: tumory dělohy
  topic: keywords
subject: diferenciální diagnostika
  topic: keywords
creator: Adéla Richtárová
creator: Kristýna Hlinecká
creator: Zdeňka Lisá
creator: Vojtěch Lukavec
creator: Veronika Vaisová
creator: Michal Mára
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 328
ending page: 332

Výsledky dotazníku „Endometrióza zdravotního profilu 30“ u žen ve věku 18–30 v České republice
type: item
description: Cíl: Cílem studie je získat validní data o kvalitě života žen ve věku 18–30 let s endometriózou pomocí certifikovaného dotazníku the Endometriosis Health Profile-30 (EHP-30). Ve studii byla použita česká verze dotazníku EHP-30. Dotazník vyplnilo 184 žen. Průměrný věk žen byl 26,6 let (± 2,8). Materiály a metody: Na českou verzi dotazníku EHP-30 jsme získali licenci od Oxfordské univerzity. Data byla sbírána od 10. února 2023 do 8. října 2023 pomocí online platformy Click4survey. Výsledky: Souhrnný index skupiny EHP-30 byl 57,0 bodů (± 20,43 bodu). Nejvíce kvalitu života žen ovlivňuje doména Bezmoci kontroly nad nemocí (66,4 bodů), dále Sociální podpora (58,4 bodů) a Emocionální pohoda (58,2 bodů). K závěrečným doménám patří Bolest (51,3 bodů) a Sebeobraz (50,7 bodů), který byl na posledním místě. Z výsledků vyplynulo, že vnímání bolesti se nezvyšuje s přibývajícím věkem, naopak nejhůře bolest vnímají ženy nejmladší věkové kategorie 18–20 let. Věk žen statisticky významně neovlivňoval výsledný index dotazníku ani jeho jednotlivé rozměry. Závěr: Na základě provedené analýzy a získaných výsledků jsme získali data o doménách endometriózy, což může významně přispět k efektivnějšímu porozumění možnosti zlepšení kvality života žen ve věku 18–30 let s endometriózou a postupů při jejich terapii.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: Endometriosis Health Profile-30
  topic: keywords
subject: endometrióza
  topic: keywords
subject: bolest
  topic: keywords
subject: kontrola a bezmoc
  topic: keywords
subject: sociální podpora
  topic: keywords
creator: Ingrid Palaščáková Špringrová
creator: Martin Němec
creator: Martina Kadlecová
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 380
ending page: 384

Laparoskopická léčba torze vaječníku ve 26. týdnu gestace
type: item
description: Cíl: Uvádíme případ torze vaječníku ve 26. týdnu těhotenství, která byla úspěšně řešena laparoskopicky. Kazuistika: 29letá žena ve 26. týdnu těhotenství se dostavila na pohotovost s bolestí v levém dolním kvadrantu. Ultrazvukové vyšetření odhalilo cystu o rozměrech 64 × 60 mm v levém vaječníku a dopplerovské zobrazení nedokázalo detekovat průtok krve v levém vaječníku. Pacientce byla diagnostikována torze levého vaječníku a následně podstoupila laparoskopickou detorzi levého vaječníku a cystektomii. Pacientka neprodělala žádné pooperační chirurgické ani porodnické komplikace a měla nekomplikovaný vaginální porod ve 39. týdnu těhotenství. Závěr: Při chirurgické léčbě adnexální torze v těhotenství může být laparoskopie bezpečně provedena nejen v I. a II. trimestru, ale také ve III. trimestru, za předpokladu dostatečné chirurgické erudice a dostupného vhodného vybavení.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: laparoskopie
  topic: keywords
subject: torze vaječníku
  topic: keywords
subject: těhotenství
  topic: keywords
creator: İbrahim Kale
creator: Cem Yalçınkaya
creator: Gülten Merve Özalp Çelikçi
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-10-30
publication date: 2025-10-30
starting page: 395
ending page: 397

Diagnostika a léčba peripartálního krvácení, konsenzus mezioborové pracovní skupiny modifikovanou metodou ACCORD
type: item
description: Preventivní opatření a postupy Doporučujeme, aby v průběhu porodu u žen s rizikovými faktory pro PPH byla sledována krevní ztráta s využitím kalibrovaných kolektorů krve nebo jejich ekvivalentů. (Dobrá klinická praxe) Doporučujeme, aby ženy se závažnými rizikovými faktory pro PŽOK (např. placenta acrreta spectrum nebo hematologické poruchy vyžadující konziliární hematologickou péči) rodily v perinatologickém centru intenzivní péče nebo v perinatologickém centru intermediární péče. (Dobrá klinická praxe) Doporučujeme u pacientek s vysokým rizikem PŽOK v přiměřeném časovém předstihu před porodem formulování plánu péče za účasti multidisciplinárního týmu. (Dobrá klinická praxe) Doporučujeme léčbu anemie antepartálně. Těhotným ženám by měly být podávány preparáty železa, pokud hladina hemoglobinu klesne v I. trimestru < 110 g/l nebo < 105 g/l ve 28. týdnu těhotenství. (Dobrá klinická praxe) Navrhujeme zvážit parenterální podání železa u žen se sideropenickou anemií, nereagující na suplementaci železa perorální cestou. Příčina anemie by měla být zjištěna co nejdříve po ukončení těhotenství. (Slabé doporučení) Pokud se dítě dobře adaptuje, nedoporučujeme dřívější podvaz pupečníku než za 1 min. (Silné doporučení) Doporučujeme pro snížení rizika rozvoje PPH a PŽOK u všech vaginálních porodů profylaktické podání uterotonik ve III. době porodní po porodu dítěte a po podvazu pupečníku. Lékem první volby je oxytocin. (Silné doporučení) Pokud nebyla aktivně vedena III. doba porodní, navrhujeme pro zkrácení trvání III. doby porodní a pro snížení krevní ztráty u vaginálního porodu zvážit provedení masáže dělohy a řízenou trakci za pupečník, provádí-li ji kvalifikovaná osoba. (Slabé doporučení) Doporučujeme podání uterotonik k prevenci rozvoje PPH u žen po vybavení dítěte císařským řezem a po podvazu pupečníku. (Silné doporučení) Navrhujeme zvážit u žen se zvýšeným rizikem PŽOK podání carbetocinu. (Slabé doporučení) Doporučujeme u žen se zvýšeným rizikem PŽOK podstupujících císařsk…
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Souhrn doporučení
  topic: category
subject: peripartální krvácení
  topic: keywords
subject: tlakové a podlatkové nitroděložní prostředky
  topic: keywords
subject: hemostatické nitroděložní prostředky
  topic: keywords
subject: rekombinantní faktor VIIa
  topic: keywords
subject: viskoelastické metody
  topic: keywords
subject: profylaxe uterotoniky
  topic: keywords
subject: krizový management
  topic: keywords
subject: prevence krvácení
  topic: keywords
subject: simulační medicína
  topic: keywords
creator: Jan Bláha
creator: Jan Blatný
creator: Vladimír Černý
creator: Petr Dulíček
creator: Jaromír Gumulec
creator: Petr Janků
creator: Marian Kacerovský
creator: Petr Křepelka
creator: Marek Ľubušký
creator: Jitka Mannová
creator: Antonín Pařízek
creator: Dagmar Seidlová
creator: Ondřej Šimetka
creator: Petr Štourač
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-03-11
publication date: 2025-03-11
starting page: 72
ending page: 89

Editorial
type: item
description: Editorial 1/2025.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Editorial
  topic: category
creator: Radovan Pilka
creator: Antonín Pařízek
creator: Alexandra Šinská
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-03-11
publication date: 2025-03-11
starting page: 5
ending page: 5

Izolovaná torze vejcovodu – případové zprávy jednoho symptomatického a jednoho asymptomatického pacienta
type: item
description: Cíl: Prezentujeme dva případy izolované torze vejcovodů, jeden asymptomatický v postmenopauzálním období a druhý symptomatický v reprodukčním období. Kazuistiky: Případ 1: asymptomatická žena, 66 let, v postmenopauze podstoupila laparoskopickou hysterektomii a bilaterální salpingo-ooforektomii pro atypickou hyperplazii endometria. Intraoperačně byla zjištěna izolovaná torze levého vejcovodu. Případ 2: žena, 36 let, se dostavila na pohotovost s akutními břišními příznaky. Diagnostická laparoskopie odhalila izolovanou torzi levého vejcovodu. Závěr: Izolovaná torze vejcovodů, vzácný stav v reprodukčním i postmenopauzálním období, může být asymptomatická, nebo se projevovat akutními břišními příznaky.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Kazuistika
  topic: category
subject: Vejcovod
  topic: keywords
subject: izolovaná tubární torze
  topic: keywords
subject: laparoskopie
  topic: keywords
creator: İbrahim Kale
creator: Ceylan Kırmacı
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 320
ending page: 322

HIV infekce a nepříznivé perinatální výsledky – metaanalýza předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti a novorozenců malých na gestační věk
type: item
description: <span class="NormalTextRun SCXW147997212 BCX8" data-ccp-parastyle="Keywords" data-ccp-parastyle-defn="{"ObjectId":"b869f424-271d-5bb3-ba9e-665712e5c0c5|1","ClassId":1073872969,"Properties":[469777841,"Myriad Pro",469777842,"Myriad Pro",469777844,"Myriad Pro",469769226,"Myriad Pro",335551500,"0",268442635,"17",335559740,"240",201341983,"2",335559739,"57",201342446,"1",201342447,"5",201342448,"1",201342449,"1",469777843,"Calibri",201341986,"1",469775450,"Keywords",201340122,"2",134233614,"true",469778129,"Keywords",335572020,"99",335551550,"6",335551620,"6",469789806,"single",335572079,"4",335572080,"22",335572081,"0",469778324,"[Bez odstavcového stylu]"]}">S<span class="NormalTextRun SCXW147997212 BCX8" data-ccp-charstyle="nedelit" data-ccp-charstyle-defn="{"ObjectId":"386dc8c1-255b-5a14-a7f1-5777b3628f91|1","ClassId":1073872969,"Properties":[469775450,"nedelit",201340122,"1",134233614,"true",469778129,"nedelit",335572020,"99",134224902,"false",201334293,"17",201342446,"1",201342447,"5",201342448,"1",201342449,"1",469777841,"Calibri",469777842,"",469777843,"Calibri",469777844,"Calibri",201341986,"1",469769226,"Calibri",268442635,"22"]}">ouhrn: HIV zůstává významnou globální výzvou v oblasti veřejného zdraví, která postihuje miliony lidí, přičemž největší zátěž připadá na subsaharskou Afriku. Navzdory pokroku v antiretrovirové terapii (ART) a globálním snahám o kontrolu přenosu zůstává vliv HIV na těhotenské výsledky důvodem k obavám. Cíl: Tato studie hodnotí souvislost mezi mateřskou infekcí HIV a nepříznivými těhotenskými výstupy, zejména předčasným porodem (PTB – preterm birth), nízkou porodní hmotností (LBW – low birth weight) a novorozenci malými vzhledem k danému gestačnímu věku (SGA – small for gestational age), prostřednictvím komplexní metaanalýzy. Materiály a metody: Systematické vyhledávání v anglicky psaných databázích (Medline, Web of Science, Ovid, Scopus a Google Scholar) identifikovalo relevantní studie publikované v letech 2014–2024. Zahrnuty byly ret…
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: HIV
  topic: keywords
subject: předčasný porod
  topic: keywords
subject: antiretrovirová terapie
  topic: keywords
subject: nízká porodní hmotnost
  topic: keywords
subject: malý vzhledem ke gestačnímu věku
  topic: keywords
subject: metaanalýza
  topic: keywords
creator: Karel Hurt
creator: Jakub Rakovic
creator: Jan Matecha
creator: Martina Mojhova
creator: Frantisek Zahalka
creator: Michal Zikan
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 269
ending page: 277

Vliv sledování hCG na úzkost, depresi a kvalitu života u žen s gestační trofoblastickou chorobou
type: item
description: Cíl: Posoudit vliv normalizace hormonu lidského choriového gonadotropinu na úzkost, symptomy deprese a kvalitu života u pacientek s gestační trofoblastickou chorobou a identifikovat rizikové faktory spojené s těmito výsledky. Metody: Tato longitudinální studie zahrnovala 51 žen, které byly v období postmolárního sledování nebo během léčby gestační trofoblastické neoplazie v letech 2017–2019 ve dvou brazilských centrech pro trofoblastickou chorobu. Výsledky: Normalizace hladiny lidského choriového gonadotropinu vedla k významnému snížení skóre deprese a zvýšení skóre v oblasti fyzického zdraví v obou studijních skupinách, konkrétně ve skupině s hydatiformní molou a gestační trofoblastickou neoplazií. Mít děti a touha po dětech byly spojeny s nižším skóre deprese a úzkosti a vyšším skóre v oblasti psychického zdraví, která se týká kvality života. Vnímání zdraví jako „velmi špatného“ bylo spojeno s vyšším skóre deprese a úzkosti a nižším skóre v oblasti kvality života, pokud jde o fyzické zdraví, psychické zdraví a sociální vztahy. Závěr: Remise onemocnění je spojena se snížením symptomů deprese a lepší kvalitou života v oblasti fyzického zdraví. Zatímco negativní vnímání zdraví bylo spojeno s vyšším skóre úzkosti a deprese a špatnou kvalitou života, mít děti a touha po dětech zlepšily symptomy úzkosti a deprese a kvalitu života v oblasti psychického zdraví.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: gestační trofoblastická choroba
  topic: keywords
subject: úzkost
  topic: keywords
subject: deprese
  topic: keywords
subject: kvalita života
  topic: keywords
creator: Gabriela Menossi Grecco
creator: Erika de Sá Vieira Abuchaim
creator: Fernanda Parciapese Dittmer
creator: Izildinha Maestá
creator: Antonio Braga
creator: Edward Araujo Júnior
creator: Sue Yazaki Sun
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-08-28
publication date: 2025-08-28
starting page: 299
ending page: 308

Možnost využití indocyaninové zeleně v managementu endometriózy
type: item
description: Endometrióza postihuje přibližně 10 % žen ve fertilním věku a její hluboká infiltrující forma způsobuje závažné důsledky na plodnost, klinické potíže dle postižených orgánů (močový a trávicí trakt) a bolest, která výrazně ovlivňuje kvalitu života. Resekční výkony na postižených orgánech bývají složité a často si vyžadují multioborový přístup. Resekce v terénu těžké hluboké infiltrující endometriózy je komplikovaná obtížnou identifikací resekční linie. I když jsme schopni většinu resekčních výkonů provádět laparoskopickým přístupem, pořád jsou zatíženy významným rizikem per- a pooperačních komplikací, z nichž nejzávažnější je vznik rektovaginálních píštělí. Identifikace hranic endometriálního uzlu a zachování vitality tkání je u resekčních výkonů z tohoto pohledu kruciální. Endometriotické uzly na základě patogeneze vzniku léze mají různou vaskularitu, a tím pádem i různé perfuzní vzorce, přičemž vzhledem k charakteru tkáně a stupni vaskularizace má většina hluboko infiltrujících uzlů spíše hypoperfuzní vzor. Prostředek, který by umožňoval cílení (vedení) resekce pomocí sledování perfuze tkání, by mohl mít užitečné terapeutické využití. Takovým prostředkem by mohlo být fluorescenční barvivo indocyaninová zeleň. Cílením resekce pomocí fluorescenčního barviva bychom mohli být schopni managementu orientovaného na patogenezi onemocnění, a tím i šetrnější resekce s menší destrukcí tkání, s redukcí per- a pooperačních komplikací a zároveň zlepšení kvality života pacientek, co se týká bolestivosti, rizika recidivy a zachování fertility.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: indocyaninová zeleň
  topic: keywords
subject: perfuze tkání
  topic: keywords
subject: cílená resekce
  topic: keywords
subject: hluboko infiltrujcící endometrióza
  topic: keywords
creator: Vladimír Baláž
creator: Martin Syrůček
creator: Jiří Presl
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-06-20
publication date: 2025-06-20
starting page: 238
ending page: 246

Ergoterapie v onkogynekologii – pilotní studie
type: item
description: Cíl: Přehled možností využití nelékařského zdravotnického oboru ergoterapie v onkogynekologii, popis role ergoterapeuta v prehabilitaci, zhodnocení dat z pilotní studie. Soubor a metodika: Do studie probíhající od listopadu 2023 do října 2024 bylo zařazeno celkem 18 pacientek, prospektivní studie probíhala po dobu 9 měsíců. Jednalo se o pacientky přijaté k 3týdenní intenzivní multimodální prehabilitaci v režimu 4/7 před plánovaným operačním výkonem pro primární nebo recidivující maligní nádor ovaria, endometria nebo děložního hrdla. Pacientkám se v rámci prehabilitace věnoval kromě lékařů i fyzioterapeut, psycholog, nutriční specialista a ergoterapeut. Klinická práce ergoterapeuta byla změřena na vyšetření a následnou terapii v oblasti kognitivních funkcí, jemné motoriky horních končetin, soběstačnosti a kvality života. Ergoterapeut aplikoval vybrané funkční testy a dotazníky (MKF klasifikace, Hand grip test, MoCA test, 5× Sit-to-Stand test, WHODAS 2.0) pro zjištění efektu rehabilitační intervence. Výsledky a závěry: Důležitými sledovanými ukazateli byly vybrané funkční schopnosti, které mají významný dopad na kvalitu života pacientek. Výsledky funkčních testů prokázaly významné zlepšení klíčových parametrů vlivem intenzivní prehabilitace, což potvrzuje zásadní roli intervence ergoterapeuta v onkogynekologické prehabilitaci.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: ergoterapie
  topic: keywords
subject: onkogynekologie
  topic: keywords
subject: prehabilitace
  topic: keywords
subject: kvalita života
  topic: keywords
creator: Petra Sládková
creator: Tomáš Brtnický
creator: Lenka Hormandlová
creator: Markéta Polková
creator: Vojtěch Malina
creator: Peter Koliba
creator: Michal Zikán
creator: Petr Hubka
creator: Pavel Kabele
creator: Olga Dubová
creator: Marie Tichá
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-05-07
publication date: 2025-05-07
starting page: 113
ending page: 121

Spokojenost pacientek s novou metodou elektronického vyplňování validovaných urogynekologických dotazníků
type: item
description: Východisko: Odběr anamnézy pomocí validovaných dotazníků neodmyslitelně patří k urogynekologickému vyšetření a sledování. Elektronická forma vyplňování dotazníků zjednodušuje sběr a zpracování dat, ale její použití může být náročné pro starší pacientky. Proto jsme vyvinuli systém MESS (Medical Electronic Survey System), který usnadňuje vyplňování dotazníků na tabletu, s důrazem na ochranu osobních údajů a uživatelskou přívětivost. Cíl: Porovnat spokojenost pacientek a jednoduchost použití mezi systémy Google Formuláře a MESS. Metodika: V prospektivní studii jsme analyzovali 193 dotazníků spokojenosti vyplněných pomocí Google Formuláře (2013–2015) a 329 dotazníků vyplněných pomocí MESS (2019–2020) spolu s ostatními dotazníky. Data byla vyhodnocena pomocí Fisherova exaktního testu či Wilcoxonova testu dle rozložení normality s hladinou významnosti p < 0,05. Výsledky: Elektronická forma vyplňování vyhovovala více pacientkám ve skupině MESS (84,5 vs. 65,6 %; p < 0,05). Vyplňování dotazníků elektronicky bylo snadné a velmi snadné pro 89,1 % s použitím MESS vs. 68,7 % pomocí Google Formuláře (p < 0,05). Nejvýraznější rozdíl byl pozorován u žen ve věku 60–69 let, kde 92,8 % pacientek vyplnilo dotazník samostatně s MESS oproti 36,9 % u Google Formuláře. U žen mladších 60 let nebyly rozdíly statisticky významné. Závěr: Systém MESS zefektivnil práci lékařů a zpřístupnil metodu elektronického vyplňování i starším pacientkám s poruchami pánevního dna.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: Elektronická dokumentace
  topic: keywords
subject: Spokojenost pacientů
  topic: keywords
subject: Urogynekologie
  topic: keywords
subject: Senioři
  topic: keywords
subject: Dotazník
  topic: keywords
subject: kvalita života
  topic: keywords
creator: Zdeněk Rušavý
creator: Martin Smažinka
creator: Martin Havíř
creator: Vladimír Kališ
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-05-07
publication date: 2025-05-07
starting page: 149
ending page: 153

Nízkoobjemové postižení regionálních lymfatických uzlin u karcinomu endometria – 2024 update
type: item
description: Prevalence detekce izolovaných nádorových buněk a mikrometastáz v sentinelové uzlině stoupá díky jejich podrobnému zpracování formou ultrastagingu. Předkládaná práce poskytuje aktuální přehled literatury od ledna roku 2019 do září roku 2024 se zaměřením na nízkoobjemové postižení regionálních uzlin, jeho prevalenci, prognózu a souvislost s molekulární klasifikací. Přítomnost mikrometastáz je aktuálně považována za metastatické postižení lymfatických uzlin, avšak s lepší prognózou než makrometastázy, dle toho je volen i terapeutický postup společný pro obě tyto kategorie uzlinového postižení. Naopak přítomnost izolovaných nádorových buněk není v rámci Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví (FIGO) 2023 stagingu považována za uzlinové postižení a neovlivňuje doporučený terapeutický postup, protože doposud nebyly prokázány signifikantní prognostické důsledky jejich přítomnosti.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Přehledová práce
  topic: category
subject: nízkoobjemové postižení uzlin
  topic: keywords
subject: karcinom endometria
  topic: keywords
subject: ultrastaging
  topic: keywords
subject: izolované nádorové buňky
  topic: keywords
subject: mikrometastázy
  topic: keywords
subject: sentinelová uzlina
  topic: keywords
creator: Dita Münzová
creator: Petra Bretová
creator: Jitka Hausnerová
creator: Markéta Bednaříková
creator: Luboš Minář
creator: Vít Weinberger
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-05-07
publication date: 2025-05-07
starting page: 158
ending page: 162

Analýza rizikových faktorov rastu plodu – vplyv maternálnych faktorov a kongenitálnej cytomegalovírusovej infekcie
type: item
description: C<span class="NormalTextRun SpellingErrorV2Themed SCXW204954356 BCX8" data-ccp-charstyle="nedelit" data-ccp-charstyle-defn="{"ObjectId":"386dc8c1-255b-5a14-a7f1-5777b3628f91|1","ClassId":1073872969,"Properties":[469775450,"nedelit",201340122,"1",134233614,"true",469778129,"nedelit",335572020,"99",134224902,"false",201334293,"17",201342446,"1",201342447,"5",201342448,"1",201342449,"1",469777841,"Calibri",469777842,"",469777843,"Calibri",469777844,"Calibri",201341986,"1",469769226,"Calibri",268442635,"22"]}">ieľ: Cieľom tejto štúdie bolo analyzovať rizikové faktory, ktoré sa odlišujú u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek (SGA – small for gestational age) a novorodencov s primeranou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek (AGA – appropriate for gestational age). Materiály a metódy: Retrospektívno-prospektívna kohortová štúdia bola realizovaná v rokoch 2019–2024 na II. gynekologicko-pôrodníckej klinike Univerzitnej nemocnice Bratislava. Do štúdie bolo zahrnutých 174 donosených novorodencov z jednoplodových tehotenstiev, z toho 125 novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou (SGA) a 49 novorodencov s primeranou pôrodnou hmotnosťou (AGA). Analyzované boli rôzne materské, fetálne a placentárne rizikové faktory, s osobitným zameraním na kongenitálnu cytomegalovírusovú infekciu (cCMV). Výsledky: Pôrodná hmotnosť novorodencov sa pohybovala v rozmedzí od 1 480 do 4 470 gramov. Z hodnotených rizikových faktorov bola významne asociovaná s AGA materská infekcia covidom-19 počas tehotenstva (p = 0,009). Nebola zistená štatisticky významná súvislosť medzi bežnými rizikovými faktormi (napr. hypertenzia, diabetes mellitus) a rastovou reštrikciou plodu. Kongenitálna CMV infekcia nebola významne spojená s SGA. Analýza pomocou logistickej regresie potvrdila asociáciu infekcie covidom-19 s pôrodnou hmotnosťou, zatiaľ čo pri CMV nebol pozorovaný žiadny významný vplyv. Záver: Materská infekcia covidom-19 bola asociovaná s primeranou pôrodnou hmotnosťou vzh…
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Původní práce
  topic: category
subject: intrauterinná rastová reštrikcia
  topic: keywords
subject: nízka pôrodná hmotnosť vzhľadom na gestačný vek
  topic: keywords
subject: rizikové faktory
  topic: keywords
subject: klinické charakteristiky
  topic: keywords
subject: primeraná pôrodná hmotnosť vzhľadom na gestačný vek
  topic: keywords
subject: kongenitálna cytomegalovírusová infekcia
  topic: keywords
subject: perinatálne výsledky tehotenstiev s COVID-19
  topic: keywords
creator: Miroslava Mandžáková
creator: Jozef Záhumenský
creator: Eva Vajdová
creator: Zuzana Matušíková
creator: Monika Rosoľanková
creator: Peter Papcun
rights: Copyright (c) 2025 Česká gynekologie
date: 2025-06-20
publication date: 2025-06-20
starting page: 189
ending page: 193

Estrogenní léčba a činnost jater
type: item
description: Estrogeny jsou klíčové hormony, které hrají zásadní roli ve fyziologii reprodukčního systému u žen. Jejich terapeutické využití v hormonální léčbě, antikoncepci a léčbě hormonálně závislých onemocnění však může být spojeno s řadou nežádoucích účinků, zejména na játra. Tento článek se zaměřuje na mechanizmy působení estrogenů a jejich potenciální hepatotoxické účinky, stejně jako na rizikové faktory a možné rozdíly mezi jednotlivými představiteli.
subject: Gynekologie a porodnictví
  topic: section
subject: Lékový profil
  topic: category
subject: estrogeny
  topic: keywords
subject: estradiol
  topic: keywords
subject: estetrol
  topic: keywords
subject: ethinylestradiol
  topic: keywords
subject: játra
  topic: keywords
subject: bezpečnost
  topic: keywords
subject: nežádoucí účinky
  topic: keywords
creator: Jiří Slíva
rights: Copyright (c) 2024 Česká gynekologie
date: 2025-01-03
publication date: 2025-01-03
starting page: 501
ending page: 503