Cytologické verzus histologické nálezy pri ASCUS cervikálnej dysplázii – retrospektívna štúdia

Abstrakt

Cieľ: Cytologická kategória atypických skvamóznych buniek neurčitého významu zahŕňa bunkové abnormality, ktoré sú viac závažné ako zápalové zmeny, avšak sú nedostatočné na zaradenie do kategórie skvamóznych intraepitelových lézii. Táto práca je zameraná na určenie miery rizika prítomnosti high-grade dysplázii cervixu u žien s touto cytologickou abnormalitou. Metodika: Retrospektívne boli zozbierané dáta od žien s cytologickým nálezom atypických skvamóznych buniek neurčitého významu, ktoré podstúpili kolposkopické vyšetrenie medzi januárom 2020 až júnom 2024. Celkovo 104 pacientok, ktoré podstúpili kolposkopicky navigovanú biopsiu, bolo zaradených do štúdie. Výsledky: Medzi 104 bioptickými vzorkami cervixu od pacientok s cytologickým nálezom atypických skvamóznych buniek neurčitého významu bol histologický výsledok v 56 prípadoch (53,8 %) negatívny na prítomnosť prednádorových zmien. V 48 prípadoch (46,2 %) bola potvrdená cervikálna intraepitelová neoplázia, pričom v 23,1 % (n = 24) bola potvrdená cervikálna intraepitelová neoplázia 2+. Zároveň medzi 77 pozitívne testovanými ženami na prítomnosť vysokorizikových typov ľudského papilomavírusu neboli prednádorové zmeny krčka maternice histologicky potvrdené takmer v polovici prípadov (n = 36), zatiaľ čo medzi 23 ženami negatívne testovanými na prítomnosť vysokorizikových typov ľudského papilomavírusu neboli prednádorové zmeny potvrdené v 16 prípadoch. V 4 prípadoch nebol výsledok testovania na prítomnosť vysokorizikových typov ľudského papilomavírusu známy. Záver: Práca poukazuje na 23,1% mieru prítomnosti cervikálnej intraepitelovej neoplázie 2+ u žien s cytologickým nálezom atypických skvamóznych buniek neurčitého významu. Zároveň naznačuje možnú nižšiu špecificitu, ale vyššiu mieru negatívnej prediktívnej hodnoty testu na prítomnosť vysokorizikových typov ľudského papilomavírusu pri detekcii prednádorových zmien u žien s touto cytologickou abnormalitou.