Vliv reziduálního defektu svěrače konečníku na kvalitu života pacientek

Abstrakt

Cíl

Cílem této retrospektivní studie je srovnat vliv reziduálního defektu análního svěrače na kvalitu života pacientek po porodu komplikovaném rozsáhlým poraněním hráze.

Soubor a metodika

Pacientky s diagnostikovaným rozsáhlým poraněním hráze zahrnující poranění análního svěrače jsou sledovány v rámci urogynekologické ambulance (průměrná doba follow-up 37 měsíců). Dva hodnotitelé zaslepení k nálezu klinického vyšetření provedli retrospektivní analýzu ultrazvukových volumů na přítomnost reziduálního defektu análního svěrače. Výsledky byly následně korelovány s výsledky St Mark`s Incontinence Score.

Výsledky a závěry

Soubor se skládá z 181 pacientek, u nichž bylo diagnostikováno v průběhu porodu poranění hráze třetího či čtvrtého stupně a které s odstupem tří měsíců po porodu podstoupily ultrazvukové vyšetření. Kompletně vyplněné dotazníky odevzdalo 118 pacientek (65,2 % celého souboru).

Z těchto pacientek v sedmi případech (5,9 %) byl přítomen reziduální defekt. Ve skupině s reziduálním defektem se fekální urgence (nemožnost odložit defekaci) vyskytovaly v 57,1 %. Ve skupině pacientek bez reziduálního defektu svěrače byly fekální urgence přítomny pouze v 12,6 %. Tento rozdíl je signifikantní (.00097) s koeficientem kontingence 0.291. Lze konstatovat, že přítomnost reziduálního defektu významně zvyšuje incidenci fekální urgence.