Analýza rizikových faktorov rastu plodu – vplyv maternálnych faktorov a kongenitálnej cytomegalovírusovej infekcie
Pôvodná práca
Klíčová slova:
intrauterinná rastová reštrikcia, nízka pôrodná hmotnosť vzhľadom na gestačný vek, rizikové faktory, klinické charakteristiky, primeraná pôrodná hmotnosť vzhľadom na gestačný vek, kongenitálna cytomegalovírusová infekcia, perinatálne výsledky tehotenstiev s COVID-19Abstrakt
Cieľ: Cieľom tejto štúdie bolo analyzovať rizikové faktory, ktoré sa odlišujú u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek (SGA – small for gestational age) a novorodencov s primeranou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek (AGA – appropriate for gestational age). Materiály a metódy: Retrospektívno-prospektívna kohortová štúdia bola realizovaná v rokoch 2019–2024 na II. gynekologicko-pôrodníckej klinike Univerzitnej nemocnice Bratislava. Do štúdie bolo zahrnutých 174 donosených novorodencov z jednoplodových tehotenstiev, z toho 125 novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou (SGA) a 49 novorodencov s primeranou pôrodnou hmotnosťou (AGA). Analyzované boli rôzne materské, fetálne a placentárne rizikové faktory, s osobitným zameraním na kongenitálnu cytomegalovírusovú infekciu (cCMV). Výsledky: Pôrodná hmotnosť novorodencov sa pohybovala v rozmedzí od 1 480 do 4 470 gramov. Z hodnotených rizikových faktorov bola významne asociovaná s AGA materská infekcia covidom-19 počas tehotenstva (p = 0,009). Nebola zistená štatisticky významná súvislosť medzi bežnými rizikovými faktormi (napr. hypertenzia, diabetes mellitus) a rastovou reštrikciou plodu. Kongenitálna CMV infekcia nebola významne spojená s SGA. Analýza pomocou logistickej regresie potvrdila asociáciu infekcie covidom-19 s pôrodnou hmotnosťou, zatiaľ čo pri CMV nebol pozorovaný žiadny významný vplyv. Záver: Materská infekcia covidom-19 bola asociovaná s primeranou pôrodnou hmotnosťou vzhľadom na gestačný vek, pravdepodobne v dôsledku zvýšeného lekárskeho dohľadu a imunitnej odpovede. Interpretácia týchto výsledkov je však obmedzená malou veľkosťou súboru, a preto je potrebný ďalší výskum na pochopenie vplyvu covidu-19 na tehotenstvo. V tejto kohorte nebola zistená významná súvislosť medzi kongenitálnou CMV infekciou a rastovou reštrikciou plodu, pravdepodobne v dôsledku nízkej prevalencie cCMV. Dokumentované rizikové faktory intrauterinná rastove reštrikcie, vrátane hypertenzie a diabetes mellitus, neboli v študovanej populácii štatisticky významné.
