Závažná ruptura jater v rámci HELLP syndromu

Abstrakt

Cíl: Popsat multioborový přístup, který vedl k úspěšnému zvládnutí závažné ruptury jater v rámci HELLP syndromu v 35. týdnu těhotenství

Kazuistika: Kazuistickou formou sdělení popsaný klinický průběh a postup managementu u pacientky s rupturou jater při HELLP syndromu u 34leté pacientky, která byla přijata příznaky trvajícími cca 4 hodiny (bolesti v pravém podžebří, nauzea, zvracení, mžitky před očima). Byl proveden akutní císařský řez, při němž byla diagnostikována ruptura subkapsulárního hematomu jater. Následně se u pacientky rozvinul hemoragický šok a koagulopatie s nutností opakovaných operačních revizí krvácení z ruptury jater.

Závěr: Ruptura subkapsulárního hematomu je vzácná, ale závažná komplikace HELLP syndromu. Tento případ ukazuje na důležitost včasné diagnostiky a promptní ukončení těhotenství v co nejkratším možném čase u těhotenství po 34. týdnu. Nejzásadnějším faktorem, který ovlivnil výsledný outcome a morbiditu pacientky byl management multioborové spolupráce a správný timing jednotlivých kroků.

Klíčová slova: HELLP syndrom, ruptura subkapsulárního hematomu jater, preeklampsie