Zachování fertility u onkologických pacientek.

Abstrakt

Zachování fertility u onkologických pacientek neboli onkofertilita je relativně nový trend v současné medicíně. U pacientek s nesplněnou reprodukční funkcí je možnost založení rodiny jeden ze zásadních parametrů kvality života po překonání onkologického onemocnění. Doporučené postupy existují od roku 2013, v r. 2020 vydala guideline i Evropská společnost lidské reprodukce a embryologie (ESHRE), zásadním problémem jejích aplikace do klinické praxe je ale nedostatečná informovanost jak pacientů, tak bohužel i odborníků, a také vysoká cena léčby. Od r. 2022 zdravotní pojišťovny České republiky začaly částečné hradit fertility zachovávající léčbu u onkologických pacientek. Možnosti onkofertility se zakládají na jedné straně na zlepšení výsledků onkologické léčby, na druhé straně na vývoji reprodukčních technologií, nesmíme rovněž zapomenout na stále se zvyšující věk prvorodiček, a naopak klesající věk výskytu onkologických onemocnění. Díky pokrokům v léčbě až 80 % onkologických dětských pacientů přežívá do dospělého věku, avšak chemoterapie, zejména vysoce účinné alkylující látky jsou asociované s vysokým rizikem poškození fertility. Tento článek se věnuje moderním celosvětovým trendům v možnostech zachování reprodukční funkce u žen, které podstupují onkologickou léčbu na základě analýzy anglojazyčné literatury za posledních pět let.